Am University of Colorado Anschutz Medical Campus geht die Ausbildung künftiger Fachkräfte im Gesundheitswesen über die Vermittlung klinischen Wissens hinaus. Studierende müssen auch lernen, mit Patientinnen und Patienten zu kommunizieren, schwierige Nachrichten zu überbringen und mit unvorhersehbaren Gesprächsverläufen umzugehen.
Für Clint Carlson, MS, Leiter für Innovationen im Bereich Bildungstechnologie, steht die Förderung dieser Fähigkeiten im Mittelpunkt seiner Arbeit.
Clint leitet das Campusprojekt „Live AI Avatars @ CU-AMC“, das LiveAvatar von HeyGen nutzt, um interaktive KI-Patienten und andere Charaktere für ein realistisches Kommunikationstraining zu erstellen.
„Die medizinische Ausbildung ist unglaublich detailliert, differenziert und fundiert. Ein Schwachpunkt war jedoch bislang die organisatorische Herausforderung, solche Gespräche mit Menschen aus der Bevölkerung üben zu können“, sagte Clint.
Was als Initiative zur Verbesserung der Interaktion mit Patienten begann, hat sich inzwischen auf den gesamten Campus ausgeweitet und hilft angehenden Gesundheitsfachkräften, selbstbewusst zu improvisieren.
Die Grenzen traditioneller Patientensimulationen überwinden
Traditionell übten Medizinstudierende den Umgang mit standardisierten Patienten – geschulten Schauspielern, die Personen mit bestimmten Krankheitsbildern darstellten.
Diese Simulationen waren zwar wertvoll, ließen sich jedoch nur schwer organisieren und boten nur begrenzte Möglichkeiten zur Wiederholung.
„Vor LiveAvatar musste man tatsächlich versuchen, jedes Semester einen 15-minütigen Termin in unserem Simulationszentrum zu buchen, wo dann ein geschulter Schauspieler zu genau diesem Zeitpunkt zur Verfügung stand“, erklärte Clint.
LiveAvatar von HeyGen beseitigt viele dieser Einschränkungen.
„Diese Live-Avatare sind lebendig und rund um die Uhr auf Abruf verfügbar. Sie sind vor und nach der Mittagspause gleichermaßen fit, und man kann mit ihnen zu Hause, auf der Busfahrt oder wo auch immer üben“, sagte Clint.
Lernende können ihren Lernprozess selbst steuern, indem sie die Avatare bitten, die Gespräche anspruchsvoller zu gestalten, ihre Sprache zu vereinfachen oder in einer anderen Sprache wie Spanisch fortzufahren.
„Es war unglaublich, dieses vielfältige Portfolio an Avataren für all diese Lernenden aufzubauen, das ihnen zugleich die Möglichkeit gibt, die Gespräche selbst so zu gestalten, wie es für sie in ihrer individuellen Situation am hilfreichsten ist.“
Gesundheitsfachkräfte auf jedes Gespräch vorbereiten
Im Gegensatz zu früheren Simulationstechnologien, die auf vorgegebenen Dialogen basierten, ermöglicht LiveAvatar Gespräche ohne festes Skript.
„Wenn wir mit jemandem sprechen, insbesondere mit Patienten, wählen wir nicht mehr aus drei vorformulierten Aussagen aus, die wir dieser Person gegenüber machen könnten“, sagte Clint. „Das Gespräch ist dynamisch und individuell auf die jeweilige Situation und die Person abgestimmt, mit der wir sprechen.“
Studierende können üben, auf unerwartete Fragen, emotionale Reaktionen und schwierige Situationen einzugehen.
„Ehrlich gesagt überbringen wir einigen dieser Avatare schreckliche, zutiefst erschütternde Nachrichten. Auch das muss in den Gesprächen und beim Üben seinen Platz haben“, sagte Clint.
Die Einsatzmöglichkeiten erstrecken sich mittlerweile über mehrere Abteilungen.
Medizin- und Zahnmedizinstudierende üben die Beurteilung von Patientinnen und Patienten sowie Aufklärungsgespräche zur Einwilligung. Physiotherapiestudierende trainieren Gespräche über Schmerzmanagement. Lehrende üben, ihren Studierenden schwieriges Feedback zu geben, während Verantwortliche im öffentlichen Gesundheitswesen Gespräche mit Medienschaffenden und Regierungsvertretungen simulieren.
„Wir nutzen diese Avatare, um in einem geschützten Rahmen zu üben, in dem man Fehler machen darf. Hier kann man etwas sagen, das man zu einem echten Menschen vielleicht nie sagen würde, um auszuprobieren, wie sich die Situation dann entwickeln würde“, sagte Clint.
Das Ziel bleibt unverändert: medizinischem Fachpersonal dabei zu helfen, souverän zu reagieren und zu improvisieren, wenn Gespräche nicht wie erwartet verlaufen.
Realistische Patienten mit personalisiertem Feedback erstellen
Um glaubwürdige Interaktionen zu schaffen, braucht es mehr als einen Avatar, der menschlich aussieht und klingt.
Clint entwickelt gemeinsam mit verschiedenen Fachexperten (SMEs) des Programms detaillierte Hintergrundgeschichten, darunter Krankengeschichten, persönliche Lebensumstände und Beweggründe, die die Antworten des jeweiligen Avatars beeinflussen.
„Das Wichtigste bei diesen realistischen Darstellungen ist, wie wir festgestellt haben, eine Motivation vorzugeben – so, wie man es auch bei einem Schauspieler tun würde“, erklärte Clint.
Dazu gehören auch realistische Unvollkommenheiten.
Ein Patient könnte zu einem Folgetermin erscheinen und Informationen vergessen haben, die er zuvor verstanden hatte. Die Studierenden müssen dann Missverständnisse erkennen und ihre Kommunikation entsprechend anpassen.
„Wir haben einige interessante Erfahrungen damit gemacht, diese Avatare durch bewusst eingebaute Fehler menschlicher wirken zu lassen“, sagte Clint.
Clint hat außerdem ein klinisches Dashboard entwickelt, auf dem Studierende ergänzend zum Gesprächstraining Patientenakten, Vitalwerte und medizinische Bildaufnahmen einsehen können.
Anschließend können die Avatare in den Bewertungsmodus wechseln, Feedback anhand eines Bewertungsrasters geben und Berichte für Lehrkräfte erstellen.
Personalisiertes Training auf dem gesamten Campus skalieren
Da immer mehr Fachbereiche LiveAvatar einsetzen, baut Clint das personalisierte Lernen weiter aus.
Im Rahmen eines geplanten Projekts erhalten 55 Lehrkräfte individuelle KI-Avatare, die sie während eines dreimonatigen Führungskräftekurses begleiten.
„Die Erstellung des Avatars ist nie der Engpass im Projekt“, sagte Clint. „LiveAvatar und HeyGen sind so durchdacht, dass sich damit Workflows aufbauen lassen, um das schnell und in großem Umfang umzusetzen.“
Die LiveAvatar-API ermöglicht maßgeschneiderte Erlebnisse für verschiedene Abteilungen mit jeweils unterschiedlichen Lernzielen.
„Früher waren Lehrpläne für Kommunikation durch den logistischen Aufwand begrenzt, den Präsenzunterricht mit individueller Betreuung mit sich brachte. So lässt sich Bildung nicht skalieren“, erklärte Clint.
Das Feedback der Studierenden ist ermutigend. Sie berichten häufig, dass sie sich besser auf Gespräche mit Simulationspatienten und echten Patienten vorbereitet fühlen.
Manche stehen KI-Simulationen zunächst skeptisch gegenüber, ändern ihre Meinung jedoch schon nach einer einzigen Interaktion.
„Innerhalb von 15 Minuten haben sie ihre Einstellung dazu, wie nützlich das alles sein wird, komplett geändert – und erwarten es dann ganz selbstverständlich.“
KI-Patienten in die reale Welt bringen
Clints nächstes Ziel ist es, LiveAvatar über Computerbildschirme hinaus in die physische Welt zu bringen.
Sein Team erforscht Augmented-Reality-Erlebnisse, mit denen sich interaktive KI-Patienten in physische Simulationsumgebungen integrieren ließen.
„Wir arbeiten intensiv auf eine individuelle, erfahrungsbasierte Ausbildung hin, und LiveAvatar liefert uns die Werkzeuge, um dieses Ziel zu erreichen“, sagte Clint.
Für Clint reicht die langfristige Wirkung über das Klassenzimmer hinaus.
„Beim Aufbau dieser Plattform habe ich nun die passenden Tools gefunden, um Generationen von Fachkräften im öffentlichen Gesundheitswesen besser auf ihre Aufgaben vorzubereiten.“
Was als Initiative zur Verbesserung der Kommunikation begann, hilft der Universität nun dabei, neu zu denken, wie angehende Gesundheitsfachkräfte lernen, eine Verbindung zu Patientinnen und Patienten aufzubauen.
Wie Clint es ausdrückt: „LiveAvatar gibt mir die Werkzeuge an die Hand, um andere darin zu bestärken, mehr von dem zu tun, was sie am besten können – und so in jeder Organisation, die ich unterstütze, Kompetenzen, Neugier und Selbstvertrauen zu fördern.“
